病院指標とは

病院指標とは、一般的には臨床指標と呼ばれており、医療の質を具体的な数値で示し、客観的に評価することが可能なもので、医療の質評価指標（Quality Indicator：クオリティーインディケーター）とも呼ばれています。

1.目的

• 医療機関のDPCデータの質の向上
• 医療機関のDPCデータの分析力と説明力の向上

2.集計項目

• 年齢階級別退院患者数
• 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
• 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
• 成人市中肺炎の重症度別患者数等
• 脳梗塞の患者数等
• 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
• その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

3.集計条件および集計方法

• 平成28年4月1日から平成29年3月31日までの退院患者であり、一般病棟に1回以上入院した患者
• 入院した後24時間以内に死亡した患者又は生後1週間以内に死亡した新生児は集計対象外
• 自動車賠償責任保険、労災保険、自費、新規高額薬剤使用の患者は対象外
• 臓器移植（『厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法の一部を改正する件（平成28年厚生労働省告示第73号）』に規定）は集計対象外
• 患者数が10未満の場合は、-〈ハイフン〉にて表示する

平成28年度　黒沢病院　病院指標

医療法における病院等の告示規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数

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年齢 区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	–	22	30	57	166	287	536	602	701	235

• 年齢を10歳刻みの階級別に表示し、階級は90歳以上を１つの階級としています。
• 80歳代の患者様が最も多いですが、当院の平均年齢は74.4歳です。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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診療科名：泌尿器科　診療科コード：310

DPC コード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用 パス
11012xxx020x0x	上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等１ なし 定義副傷病 なし	94	5.57	5.83	0	60.48
110070xx02020x	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ２あり 定義副傷病 なし	46	5.24	7.85	0	69.87
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病 なし	44	9.48	12.43	0	73.93
110070xx0200xx	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし	42	7.86	7.44	2.38	72.81
11022xxx99xxxx	男性生殖器疾患 手術なし	36	9.78	8.83	2.78	71.97

• 最も多いのは、尿管結石による経尿道的尿路結石除去術を施行した方で94名です。
• 当院では、5人の泌尿器科専門医にて施行しています。

診療科名：脳神経外科　診療科コード：150

DPC コード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用 パス
030400xx99xxxx	前庭機能障害 手術なし	103	4.82	5.24	0	67.62
010060×2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ４あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2	69	19.13	16.54	15.94	69.45
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	42	27.17	19.35	47.62	66.79
010230xx99x00x	てんかん　手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	33	6.85	7.12	3.03	61.06
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	33	7.06	7.52	3.03	57.67

• 平成26年7月より脳卒中センターを開設しております。
• 脳卒中疾患にて集中的な急性期治療を専門の病室で行っています。

診療科名：内科　診療科コード：010

DPC コード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用 パス
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎　手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	87	29.47	21.25	6.9	85.05
060100xx99xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）手術なし	68	2.01	3.00	0	59.6
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎 手術・処置等２ なし	27	6.26	5.50	0	63.19
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症　手術なし 定義副傷病 なし	23	19	12.43	8.7	81.96
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等２ なし	22	9.27	9.02	0	72.18

• 高齢の方による誤嚥性肺炎が多くなっています。

診療科名：外科　診療科コード：110

DPC コード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用 パス
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	–	–	9.08	–	–
060130xx99000x	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）　手術なし 手術・処置等１ なし　 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし	–	–	7.44	–	–
060102xx99xxxx	穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	–	–	7.89	–	–
060150xx99xx0x	虫垂炎　手術なし 定義副傷病 なし	–	–	6.91	–	–
060170xx02xxxx	閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等	–	–	8.57	–	–

• 鼡径ヘルニアや憩室炎、虫垂炎の治療を行なっています。

診療科名：整形外科　診療科コード：120

DPC コード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用 パス
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし 定義副傷病 なし	18	24.67	20.57	11.11	83.22
160800xx99xx0x	股関節大腿近位骨折　手術なし 定義副傷病 なし	–	–	15.97	–	–
071030xx99xxxx	その他の筋骨格系・結合組織の疾患　手術なし	–	–	10.31	–	–
160400xx99x0xx	胸郭・横隔膜損傷　手術なし 手術・処置等２ なし	–	–	9.25	–	–
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等	–	–	27.63	–	–

• 高齢者による腰椎圧迫骨折加療が多くなっています

診療科名：皮膚科　診療科コード：300

DPC コード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均 年齢	患者用 パス
161000x199x0xx	熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷（Burn Index10未満）　手術なし 手術・処置等２ なし	–	–	12.64	–	–
080011xx99xxxx	急性膿皮症　手術なし	–	–	11.97	–	–

• 熱傷や褥瘡の治療を行なっています

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類 基準（※）	版数
	StageI	StageII	StageIII	StageIV	不明
胃癌	–	–	–	–	23	–	1	7
大腸癌	–	–	–	–	34	–	1	7
乳癌	–	–	–	–	–	–	1	7
肺癌	–	–	–	–	–	–	1	7
肝癌	–	–	–	–	–	–	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

• 5大癌（胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌）についてUICC国際対がん連合のTNMから示される病期分類と、再発の患者数を集計しております。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	13	7.46	46.69
中等症	39	21	80.33
重症	–	–	–
超重症	–	–	–
不明	–	–	–

• 市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことで、成人（20歳以上）を対象としています。当院では、軽症と中等症に多い傾向がみられます。

脳梗塞の患者数等

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発症日 から	患者数	平均 在院日数	平均 年齢	転院率
3日 以内	15	5.53	68.8	0
その他	–	–	–	–

• 脳梗塞の病型別患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計しております。
• 平成26年7月より脳卒中センターを開設しております。
• 入院3日以内に発症した脳梗塞の患者数が最も多く、椎骨動脈狭窄症（I65.0）や内頚動脈狭窄症（I65.2）も対応しています。
• 平成27年度におけるtPA治療実績は32例となっております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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診療科名：泌尿器科　診療科コード：310

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均 年齢	患者用 パス
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	99	1.1	3.46	0	60.08
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	92	1.35	4.24	1.09	71.38
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	68	3.1	3.84	0	69.72
K841-22	経尿道的レーザー前立腺切除術（その他）	35	1.2	5.66	2.86	73.4
K610-3	内シャント設置術	33	5.09	10.94	6.06	71.06

• 経尿道的尿路結石除去術の患者数が99名と最も多く、次いで経尿道的膀胱悪性腫瘍手術、経尿道的尿管ステント留置術となっております。

診療科名：脳神経外科　診療科コード：150

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均 年齢	患者用 パス
K178-4	経皮的脳血栓回収術	17	0	26.88	47.06	76.35
K1781	脳血管内手術（１箇所）	16	1.94	21.31	18.75	67.63
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	11	2.64	14.36	9.09	78
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	–	–	–	–	–
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	–	–	–	–	–

• 経皮的脳血栓回収術が17名と最も多く、脳経動脈瘤クリッピング術や脳血管内手術、慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭）等、脳卒中センターで対応しており、即日入院・即日手術となっております。

診療科名：内科　診療科コード：010

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均 年齢	患者用 パス
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	24	0.96	4.13	0	62.13
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍粘膜下層）	22	1	7.27	0	72.18
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	11	4.64	18.91	0	82.27
K6534	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（その他）	10	0.4	3.3	0	60.3
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	10	23.7	33.3	20	83

• 内視鏡専門医による胃や大腸の早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術を行っております。

診療科名：外科　診療科コード：110

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均 年齢	患者用 パス
K6335	鼠径ヘルニア手術	49	0.98	2.92	0	62.92
K6336	大腿ヘルニア手術	–	–	–	–	–
K654	内視鏡的消化管止血術	–	–	–	–	–
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	–	–	–	–	–
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	–	–	–	–	–

• 主に、鼡径ヘルニア手術を行っております。

診療科名：整形外科　診療科コード：120

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均 年齢	患者用 パス
K0461	骨折観血的手術（大腿）	–	–	–	–	–

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	―	―
		異なる	―	―
180010	敗血症	同一	―	―
		異なる	―	―
180035	その他の真菌感染症	同一	―	―
		異なる	―	―
180040	手術・処置等の合併症	同一	―	―
		異なる	―	―

• 播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率を示しています。
• 当院での症例数は、全て10未満となっております。